A vitamina B12 em caso de doença

B12 para a monitorização do tratamento 

A vitamina B12 em caso de doença

A vitamina B12 é utilizada com sucesso no tratamento de muitas doenças, particularmente naquelas onde compostos ativos provaram ser eficazes.

B12 – uma vitamina versátil 

A vitamina B12 está envolvida em processos metabólicos essenciais e, portanto, afeta uma ampla gama de processos relacionadas com a saúde. Estes incluem as funções vitais, tais como a formação de sangue e de ADN, divisão celular, regulação de genes e enzimas, a síntese de neurotransmissores e hormonas e a produção de energia.

Uma pesquisa recente sugere que para além destes efeitos bem conhecidos, existem, possivelmente, formas e funções da vitamina B12, que não estão explorados até hoje. Assim, a vitamina B12 desempenha um papel central em processos inflamatórios, podendo ainda desenvolver muitos outros efeitos que estamos apenas descobrindo. (1)

Interações entre a vitamina B12 e medicamentos

Tão diversos como os seus efeitos são as doenças que afetam a absorção e metabolismo da vitamina B12. Em particular, em  praticamente todas as doenças associadas a irritações e perturbações da mucosa gástrica e intestinal, a ingestão de B12 reduz muito consideravelmente. Assim, muitas doenças podem facilmente criar uma deficiência de B12 funcional, o que leva a que outros sintomas piorem o quadro clínico.

Existem também medicamentos agressivos que irritam o tracto gastrointestinal e, assim, impedem uma absorção ideal de vitamina B12.

A vitamina B12 na monitorização terapêutica

Por estes motivos, a vitamina B12 é usada hoje para acompanhar a terapia de muitas doenças. Em adição a esta compensação das deficiências relacionadas com a doença, a vitamina B12 também mostra um efeito terapêutico em um grande número de doenças. O mecanismo de acção exacto não é sempre completamente compreendido, por isso apenas certas formas naturais e ativas de vitamina B12 resultam um bom efeito.

O uso terapêutico da vitamina no tratamento de deficiência de B12 é também muito recente. Ele faz parte da disciplina de medicina ortomolecular ou micronutriente, que está sendo cada vez mais reconhecida hoje. Assume-se que em quase todas as doenças, a causa física deve ser procurada em distúrbios do metabolismo e equilíbrio de micronutrientes, como vitaminas, minerais e aminoácidos. O corpo é um sistema complexo e afinado de reações e interações bioquímicas, em que até mesmo pequenas perturbações podem levar a reações em cadeia, que então se manifestam como doenças.

Devido ao nível elevado de impurezas tóxicas, em caso dieta de níveis elevados de estresse e numa dieta pobres em nutrientes, as deficiências de nutrientes bastante graves infelizmente não são incomuns. É aqui precisamente que a mucosa gástrica e intestinal é afectada, mas a sua função é saudável para uma entrada tranquila de exigência B12. Além doenças significa principalmente estresse adicional sobre o corpo e psique, o que implica um aumento da necessidade de vitamina B12 é.

Exemplo de deficiência de vitamina B12 

Essa perspectiva abre novas opções terapêuticas, mas também requer terapeutas experientes. Até agora, surpreendentemente, a disciplina da bioquímica teve pouco pouca atenção na medicina e bioquímica médica e por isso mesmo médicos experientes muitas vezes têm pouco conhecimento sobre as correlações bioquímicas precisas.

O sucesso desta abordagem pode ser muito dramático. O médico especialista em micronutrientes Dr. Bodo Kuklinki relata o caso de um paciente que usava drogas psicotrópicas por 20 anos e teve que ser tratados em hospitais psiquiátricos. No entanto verificou-se que o seu problema consistia na deficiência de vitamina B12 – após isso, todos os medicamentos foram interrompidos e os sintomas de demência desapareceram para sempre. (2)

Mesmo em doenças comuns e bem conhecidas a deficiência de vitamina B12, por vezes, não é reconhecida e tratada de forma correta. Por exemplo, o caso do R., de Berlim, de 33 anos, em que a uma dor do nervo o encaminhou para um cirurgião ortopédico. Foi diagnosticada uma hérnia de disco e recomendada uma cirurgia. Numa segunda opinião, após um exame de sangue, foi detectada uma deficiência de B12 forte, devida a uma perturbação do revestimento do estômago. Depois de duas injecções de B12 a dor e os sintomas passaram. O Sr. R. injeta agora a cada duas a quatro semanas um suplemento de B12, ao mesmo tempo que trata os seus problemas estomacais.

Como estudos de caso, existem incontáveis casos que demostram deficiências de vitaminas B12 inadequadamente diagnosticadas.

A vitamina B12 na terapia da doença

Em muitos casos, uma combinação de vários micronutrientes é necessária a fim de tratar uma doença eficazmente. Muitos desequilíbrios também não podem ser determinados com certeza por um simples exame de sangue, por isso é aconselhável contar com um terapeuta qualificado.

Abaixo está uma lista de síntese de doenças em que a vitamina B12 foi utilizada com sucesso. Em terapia, a B12 é, em parte, usada em combinação com outros micronutrientes. Também são demostradas as formas de vitamina B12 específicas utilizadas.

A informação é baseada em literatura e correspondência com naturopatas e médicos e não pretende ser completa ou específica. Faltam, em muitos casos, os ensaios clínicos, de modo que deve ser feito para estudos de casos individuais e experiência prática de terapeutas. A lista se destina a dar uma visão geral das experiências adquiridas até agora, seletivamente. Em qualquer caso, um teste individual de uma possível deficiência de vitamina B12 é aconselhado. A suplementação de vitamina B12 é utilizada para o tratamento e prevenção das doenças listadas abaixo:

AIDS (3-5)

x

x

x

Alzheimer, Demência (6)

x

x

x

Anemia

x

x

x

Anorexia (7)

x

 x

  

Fadiga crónica (8-11)

x

x

x

Doenças intestinais

x

x

x

Depressão (12-15)

x

x

Fibromialgia (9,10)

x

x

x

Gastrite e Helicobacter pylori (16,17)

x

x

x

Hashimoto

x

x

x

Pele (Neurodermite, psoríase) (18)

x

Hepatite (19)

x

x

x

x

Herpes zoster (zona)

Problemas cardiovasculares

x

x

x

Homocisteína elevada

x

x

x

Cancro (todos os tipos) (20,21)

x

x

x

Esportes competitivos

x

x

x

x

Mitocôdrias (problemas)

x

Morbus Chron

x

x

Esclerose múltipla (22)

x

Dores nos nervos (nevralgia), doenças dos nervos (neuropatia) 
(23-25)

x

x

x

Estresse nitrosativo

x

x

Recuperação

x

x

x

Dores de costas (26)

x

x

x

x

Desordens do sono (27)

x

Stress, forte (físico e emocional)

x

x

x

Neuralgia do trigêmeo (28,29)

x

x

Frequentemente a vitamina B12 é recolocada sob a forma de injecções. A freqüência da dosagem depende de cada caso individualmente. Na terapia inicial é frequentemente injectada a forma de vitamina B12 correspondente a cerca de 1-3 vezes por semana e 1000-1500 microgramas de vitamina B12. Depois de várias semanas ou após uma melhoria inicial a frequência da dose é então gradualmente reduzida. Finalmente, que pode depois ser seleccionados relativamente a uma ingestão oral adequada de preparações contendo vitamina B12 metilo e convertido hidroxocobalamina. As cápsulas são aqui mais recomendadas porque os comprimidos sempre requerem aditivos que são menos desejáveis.

Vitamina B12: interação medicamentosa

Vários medicamentos interferir com a absorção de vitamina B12. (30) Considerando que são reconhecidas interacções precisas, o nome do medicamento, para além da classe de drogas é especificado, – aqui a interacção entre os produtos podem, evidentemente, variar.

Em todos os casos, recomenda-se uma ingestão adicional de 250-1000 microgramas de vitamina B12.

  • Alcool/drogas
  • Contraceptivos
  • Antibióticos
  • Antiepilépticos
  • Antidepressivos
  • Medicamentos para a pressão arterial
  • Carbamazepina
  • Quimoterapia
  • Cloranfenicol
  • Cimetidina
  • Colchicina
  • Coletipol
  • Colestiramina
  • Clofibrate
  • Fluoxetina
  • H2 (ácido) bloqueadores
  • Gas do riso
  • Lansoprazole
  • Metformin
  • Neomycin
  • Omeprazol
  • Pemetrexed
  • Phenytoin
  • Primidone
  • Inibidores da bomba de protões
  • Psicotrópicos
  • Ranitidina
  • Raios X
  • Estavudina
  • Tetraciclina
  • Zivuduvin

Referências

  1. 1 Carmen Wheatley Cobalamin in inflammation III — glutathionylcobalamin and methylcobalamin/adenosylcobalamin coenzymes: the sword in the stone? How cobalamin may directly regulate the nitric oxide synthases. Journal of Nutritional and Environmental Medicine 2007 16:3-4, 212-226 doi=10.1080%2F13590840701791863
  2. 2 Dr. md. Bodo Kuklinski. Gesünder mit Mikronährstoffen. Aurum. 2010 S. 131
  3. 3 JB Weinberg, DL Sauls, MA Misukonis and DC Shugars Inhibition of productive human immunodeficiency virus-1 infection by cobalamins Blood 1995 86:1281-1287
  4. 4 Dr. Gregg Coodley MD, Donald E. Girard MD Vitamins and minerals in HIV infection. Journal of General Internal Medicine SEP/OCT 1991, Volume 6, Issue 5, pp 472-479
  5. 5 Paltiel, O., Falutz, J., Veilleux, M., Rosenblatt, D. S. and Gordon, K. (1995), Clinical correlates of subnormal vitamin B12 levels in patients infected with the human immunodeficiency virus. Am. J. Hematol., 49: 318–322. doi: 10.1002/ajh.2830490410
  6. 6 Tangney CC, Aggarwal NT, Li H, Wilson RS, Decarli C, Evans DA, Morris MC. Vitamin B12, cognition, and brain MRI measures: a cross-sectional examination. Neurology. 2011 Sep 27;77(13):1276-82. doi: 10.1212/WNL.0b013e3182315a33. Erratum in: Neurology. 2011 Nov 8;77(19):1773. PubMed PMID: 21947532; PubMed Central PMCID: PMC3179651.
  7. 7 Korkina MB, Korchak GM, Medvedev DI Clinico-experimental substantiation of the use of carnitine and cobalamin in the treatment of anorexia nervosa Zhurnal Nevropatologii i Psikhiatrii Imeni S.S. Korsakova (Moscow, Russia : 1952) [1989, 89(2):82-87] (PMID:2728726)
  8. 8 Martin L. Pall. Cobalamin Used in Chronic Fatigue Syndrome Therapy Is a Nitric Oxide Scavenger. Journal of Chronic Fatigue Syndrome 2000 8:2, 39-44
  9. 9 Regland B, Andersson M, Abrahamsson L, et al. Increased concen- trations of homocysteine in the cerebrospinal fluid in patients with fibromyalgia and chronic fatigue syndrome. Scandinavian J Rheumatol . 1997;26(4):301-307.
  10. 10 Teitelbaum JE, Bird B, Greenfield RM, et al. Effective treatment of CFS and FMS: a randomized, double-blind placebo-controlled study. J Chronic Fatigue Syndrome . 2001;8:3-28
  11. 11 Teitelbaum J, Bird B. Effective treatment of severe chronic fatigue: a report of a series of 64 patients. J Musculoskel Pain . 1995;3(4):91-110.
  12. 12 Alec Coppen and Christina Bolander-Gouaille Treatment of depression: time to consider folic acid and vitamin B12 J Psychopharmacol January 2005 19: 59-65, doi:10.1177/0269881105048899
  13. 13 Syed EU, Wasay M, Awan S. Vitamin B12 supplementation in treating major depressive disorder: a randomized controlled trial. Open Neurol J. 2013 Nov 15;7:44-8. doi: 10.2174/1874205X01307010044. eCollection 2013. PubMed PMID: 24339839; PubMed Central PMCID: PMC3856388.
  14. 14 J. Dommisse, Subtle vitamin-B12 deficiency and psychiatry: a largely unnoticed but devastating relationship?, Medical Hypotheses, Volume 34, Issue 2, February 1991, Pages 131-140, ISSN 0306-9877, http://dx.doi.org/10.1016/0306-9877(91)90181-W.
  15. 15 John Lindenbaum, M.D., et al. Neuropsychiatric Disorders Caused by Cobalamin Deficiency in the Absence of Anemia or Macrocytosis. N Engl J Med 1988; 318:1720-1728
  16. 16 Krasinski SD, Russell RM, Samloff IM, Jacob RA, Dallal GE, McGandy RB, Hartz SC. Fundic atrophic gastritis in an elderly population. Effect on hemoglobin and several serum nutritional indicators.Journal of the American Geriatrics Society [1986, 34(11):800-806]
  17. 17 Kaptan K, Beyan C, Ural A, et al. Helicobacter pylori—Is It a Novel Causative Agent in Vitamin B12 Deficiency?. Arch Intern Med. 2000;160(9):1349-1353. doi:10.1001/archinte.160.9.1349.
  18. 18 Stücker M et al: Topical vitamin B12 – a new therapeutic approach in atopic dermatitis-evaluation of efficacy and tolerability in a randomized placebo-controlled multicentre clinical trial. Br J Dermatol 2004; 150 977-983
  19. 19 Iwarson S, Lindberg J Coenzyme-B12 therapy in acute viral hepatitis. Scandinavian Journal of Infectious Diseases [1977, 9(2):157-158](PMID:897571)
  20. 20 Shimizu N, Hamazoe R, Kanayama H, Maeta M, Koga S, Experimental Study of Antitumor Effect of Methyl-B12. Oncology 1987;44:169-173
  21. 21 Tsao C, S, Myashita K, Influence of Cobalamin on the Survival of Mice Bearing Ascites Tumor. Pathobiology 1993;61:104-108
  22. 22 Ariel Miller, Maya Korem, Ronit Almog, Yanina Galboiz, Vitamin B12, demyelination, remyelination and repair in multiple sclerosis, Journal of the Neurological Sciences, Volume 233, Issues 1–2, 15 June 2005, Pages 93-97, ISSN 0022-510X, http://dx.doi.org/10.1016/j.jns.2005.03.009.
  23. 23 Sun Y, Lai M S, Lu C J. Effectiveness of vitamin B12 on diabetic neuropathy: systematic review of clinical controlled trials. Acta Neurologica Taiwanica 2005; 14(2): 48-54.
  24. 24 Kuwabara S, Nakazawa R, Azuma N, Suzuki M, Miyajima K, Fukutake T, Hattori T. Intravenous methylcobalamin treatment for uremic and diabetic neuropathy in chronic hemodialysis patients. Intern Med. 1999 Jun;38(6):472-5.
  25. 25 Afsaneh Talaei Mansour Siavash Hamid Majidi Ali Chehrei. Vitamin B12 may be more effective than nortriptyline in improving painful diabetic neuropathy. International Journal of Food Sciences and Nutrition 2009 60:s5, 71-76
  26. 26 Mauro GL, Martorana U, Cataldo P, Brancato G, Letizia G. Vitamin B12 in low back pain: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. Eur Rev Med Pharmacol Sci. 2000 May-Jun;4(3):53-8. PubMed PMID: 11558625.
  27. 27 Geert Mayer, Margarete Kroger, Karlheinz Meier-Ewert, Effects of Vitamin B12 on performance and circadian rhythm in normal subjects, Neuropsychopharmacology, Volume 15, Issue 5, November 1996, Pages 456-464, ISSN 0893-133X, http://dx.doi.org/10.1016/S0893-133X(96)00055-3.
  28. 28 Arun Aggarwal1, Irene Wood. Low Vitamin B12 Syndrome in Trigeminal Neuralgia.
  29. 29 Surtees SJ, Hughes RR (1954) Treatment of trigeminal neuralgia with vitamin B12. Lancet 266: 439-441.
  30. 30 Nach: Uwe Gröber: Mikronährstoffe. Wissenschaftliche Verlagsgesellschaft. 2011