Dose máxima de B12

B12 em excesso 

Superdosagem de vitamina B12

Existe algum perigo em tomar uma dose elevada de vitamina B12? Ela é segura em todos os casos?

A superdosagem de vitamina B12 é possível?

Resumo

  • Uma sobredosagem de vitamina B12 é quase impossível.

  • Efeito secundário conhecido único e raro: acne.

  • Altas doses de vitaminas B12 são muitas vezes necessárias porque apenas uma fracção da dose é realmente absorvida.

  • Doses de 500-2000 mcg / dia são padrão em tratamentos de deficiência.

  • As formulações orais são tão eficazes como injecções.

Alguns consumidores se preocupam com as consequências de sobredosagem de vitamina B12 porque os suplementos, muitas vezes têm doses muito altas. Esse receio é completamente justificado: a ingestão maciça de vitaminas pode ser muito prejudicial sobre o metabolismo. Mas será que é possível existir uma overdose de vitamina B12?

Felizmente, não: uma overdose de vitamina B12 é improvável porque o corpo remove quantidades não utilizadas de forma muito fácil. No entanto, ele não deve ser abusado porque mesmo se desnecessária a vitamina B12 é removida pelos rins, a evacuação é um volume de trabalho adicional. Normalmente isso não causa nenhum problema para as pessoas saudáveis, mas não é recomendado para pessoas com problemas renais.

Em geral, é melhor satisfazer suas necessidades de vitamina B12 com uma pequena quantidade de tomar doses enormes para a prevenção. Uma dose oral de 500 microgramas pode ser suficiente para cobrir as necessidades até mesmo para distúrbios digestivos. Altas doses só são relevantes no contexto terapêutico.

Excesso de B12

A dose diária recomendada de B12 é oficialmente 3 mcg para um adulto saudável. No entanto, a assimilação através da comida pode ser muito maior: 100 g de fígado bovino contém 60 mcg de vitamina B12 ou 2,000% da necessidade diária. Assim, podemos dizer que a dieta também pode oferecer doses altas. Entre as preparações de vitamina B12 disponíveis no mercado, existem, por vezes, doses até 5000 mcg: o que representa cerca de 160 000% da dose diária recomendada.

Com efeito, há uma diferença significativa entre a dose ingerida e a quantidade de vitamina B12 que é na verdade assimilada. Como veremos mais tarde, apenas uma fração do consumo (dieta ou preparações orais) é assimilada pelo organismo. Portanto, uma dose alta é absolutamente necessária para pessoas que sofrem de distúrbios digestivos ou para evitar deficiências de vitamina B12 e garantir uma boa saúde.

Uma nova pesquisa indica claramente que os valores básicos para definir uma deficiência de vitamina B12 e da dose diária recomendada pela RDA são muito baixos. Mas a questão sobre o limite superior permanece sem resposta até hoje

Vitamina B12: sintomas e efeitos secundários 

A vitamina B12 foi sujeita a uma extensa pesquisa e, mesmo depois de décadas de estudo, não existem sintomas de overdose de vitamina B12 conhecidos até à data. Portanto, nenhuma dose máxima de vitamina B12 foi determinada. Omitindo o problema de drenagem pelos rins, que seria teoricamente possível ingerir vitaminas em grandes quantidades sem efeito adverso.

A cianocobalamina é a forma que pode ser um problema, porque o seu metabolismo gera a formação de pequenas quantidades de cianeto (veneno) que algumas pessoas não toleram muito, especialmente fumantes pesados. No entanto, para a maioria dos indivíduos, estas são quantidades tão pequenas que não apresentam problemas.

Uma dose elevada de vitamina B12 por via intramuscular pode causar uma reacção imune, que se demostra numa inflamação da pele, em forma especial de acne. Flushing, tontura e náuseas podem ser sentidas. No entanto, estes efeitos secundários se devem aos conservantes nas injecções e não na vitamina.

Sobredosagem e gravidez

As mulheres grávidas não têm de se preocupar com uma overdose de vitamina B12, segundo os estudos realizados até á data. Uma vez que a vitamina B12 desnecessária para o organismo é simplesmente excretada na urina, não entrando na corrente sanguínea, consequentemente, não atinge o feto. Pelo contrário, as mulheres grávidas devem prestar atenção á suplementação suficiente de vitamina B12 e ácido fólico, uma vez que a sua falta pode resultar em graves danos para o feto. Em mulheres grávidas e lactantes existe uma maior necessidade de vitamina B12, cerca de 4-6 microgramas.

No entanto, as doses acima de 500 microgramas dificilmente são úteis nestes casos.

Vitamina B12: doses altas ou baixas?

Tem sido demonstrado que, em pacientes com desordens digestivas, o tratamento de deficiência foi eficaz apenas a partir de uma dose de 500 mcg / dia. Na verdade, é a este nível que os marcadores de deficiência mostram melhorias significatives (4-5). É por isso que durante anos as doses de 500-2000 mcg / dia se tornaram o padrão no tratamento da deficiência de B12 aguda, deficiências associadas ou causadores de doença.

Este processo é facilmente explicado quando é observado metabolismo da vitamina B12. Ela é processada por uma molécula de transporte designada por fator intrínseco (IF). Esta molécula de transporte é segregada pelo estômago em quantidades limitadas. Em pessoas saudáveis, a quantidade máxima de 1,5 mcg de vitamina B12 pode ser assimilada através do fator intrínseco. Além disso, cerca de 1% do total da dose ingerida pode entrar no sangue sem necessidade de o FI, que é o mecanismo de transporte passivo.

Então, em uma dose de 500 mcg de ingestão de vitamina B12, um máximo de 1,5 microgramas podem ser assimilados pelo FI e 5 mcg por transporte passivo: daí a overdose não é tão alta que parece. Se a quantidade ingerida é muito baixa e a pessoa sofre de perturbações digestivas (má absorção da vitamina B12), é possível que estas contribuições não preencham as necessidades do organismo.

Tomemos o exemplo de uma preparação de 50 microgramas: para distúrbios intestinais, 1,5 microgramas normalmente assimilados pelo FI não podem ser processados. Restam apenas 0,5 mcg que serão absorvido por transporte passivo. Portanto, apesar da sobredosagem significativa do suplemento, a quantidade real é igualada em última análise, a uma fracção da dose diária recomendada.

Como a maioria das pessoas com deficiência de vitamina B12 sofre de distúrbios gastrointestinais (e seus organismos não a assimilam corretamente), a sua absorção é oral por transporte passivo. É por isso que as doses das preparações orais são desproporcionadas com a RDA oficial.

Sobredosagem das vitaminas do complexo B

Ao contrário da vitamina B12, a dosagem de certas vitaminas B deve ser cuidadosa, incluindo as vitaminas B5 e B6. Em altas doses, a vitamina B5 pode desencadear vasodilatação, comichão, náuseas, dores de cabeça, e outras reações alérgicas. Uma pequena quantidade pode causar danos ao fígado e irritação da mucosa do estômago. A vitamina B6 é inofensiva nas quantidades usuais para a produção de suplementos, mas a partir de 2 gramas, podem ocorrer distúrbios físicos e neurológicos.

Dosagem elevada de vitamina B12 em caso de desintoxicação

Também há casos em que uma sobredosagem de vitamina B12 extrema pode contribuir para o sucesso de uma terapia. De facto, doses elevadas de hidroxicobalamina podem ser introduzidas para tratar o envenenamento do veneno mortífero: o cianeto. Com efeito, a hidroxocobalamina se liga com o cianeto e permite a sua remoção do corpo. Além disso, altas doses de metilcobalamina em ratos, assim como os humanos, têm provado ser eficaz na regeneração dos nervos (7-8).

A vitamina B12 oral e sobredosagem

Após muitas décadas conhecemos os benefícios da terapia de injeções intramusculares de B12. Hoje, os pesquisadores estão começando a reconhecer que a ingestão oral pode ser tão eficaz quanto a injeção.

As preparações orais de vitamina B12, tais como comprimidos, cápsulas ou gotas de dosagem elevada podem proporcionar resultados comparáveis á injecção intramuscular.

Numa situação normal (indivíduo saudável), uma dose oral de 150 a 250 mcg / dia é suficiente. Se um distúrbio gastrointestinal é reconhecido, a dose diária deve ser de pelo menos de 500 mcg, e as necessidades são satisfeitas com certeza.

Desde que sobredosagem é quase impossível, a tendência é que muitos fabricantes ofereçam seus suplementos de vitamina B12 de qualquer forma exclusivamente com bastante alta dosagem. Tais preparações podem ser utilizadas por todas as pessoas com segurança. No entanto, uma dose em excesso é inútil na melhor das hipóteses, é por isso que doses acima de 500 microgramas são analisadas criticamente.

Da mesma forma, muitos herbalistas recomendam a ingestão diária em vez de enormes doses mensais ou semanais, que fazem com que os níveis de vitamina B12 no sangue aumentem extremamente em curto espaço de tempo. As doses compreendidas entre 250 a 500 microgramas devem ser suficientes na maioria dos casos para satisfazer as necessidades diárias.

Referências:

  • i Jansen T, Romiti R, Kreuter A, Altmeyer P. Rosacea fulminans triggered by high-dose vitamins B6 and B12. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2001 Sep;15(5):484-5.
  • ii Sherertz EF. Acneiform eruption due to “megadose” vitamins B6 and B12. Cutis. 1991 Aug;48(2):119-20.  (Abstract)
  • iii Braun-Falco O, Lincke H. The problem of vitamin B6/B12 acne. A contribution on acne medicamentosa. MMW Munch Med Wochenschr. 1976 Feb 6;118(6):155-60. (Abstract)
  • iv Eussen SM, de Groot LM, Clarke R, et al.Oral Cyanocobalamin Supplementation in Older People With Vitamin B12 Deficiency: A Dose-Finding Trial.Arch Intern Med. 2005;165(10):1167-1172. doi:10.1001/archinte.165.10.1167.
  • v Rajan, S., Wallace, J. I., Brodkin, K. I., Beresford, S. A., Allen, R. H. and Stabler, S. P. (2002), Response of Elevated Methylmalonic Acid to Three Dose Levels of Oral Cobalamin in Older Adults. Journal of the American Geriatrics Society, 50: 1789–1795. doi: 10.1046/j.1532-5415.2002.50506.x
  • vi John P. Thompson, Timothy C. Marrs Hydroxocobalamin in cyanide poisoning December 2012, Vol. 50, No. 10 , Pages 875-885 (doi:10.3109/15563650.2012.742197)
  • vii Kuwabara S, Nakazawa R, Azuma N, Suzuki M, Miyajima K, Fukutake T, Hattori T Intravenous methylcobalamin treatment for uremic and diabetic neuropathy in chronic hemodialysis patients. In: Intern Med (1999 Jun) 38(6):472-5
  • viii Tetsuya Watanabe, Ryuji Kaji, Nobuyuki Oka, William Bara, Jun Kimura, Ultra-high dose methylcobalamin promotes nerve regeneration in experimental acrylamide neuropathy, Journal of the Neurological Sciences, Volume 122, Issue 2, April 1994, Pages 140-143, ISSN 0022-510X, http://dx.doi.org/10.1016/0022-510X(94)90290-9.
  • ix Butler CC, Vidal-Alaball J, Cannings-John R, McCaddon A, Hood K, Papaioannou A, Mcdowell I, Goringe A. Oral vitamin B12 versus intramuscular vitamin B12 for vitamin B12 deficiency: a systematic review of randomized controlled trials. Fam Pract. 2006 Jun;23(3):279-85. Epub 2006 Apr 3. Review. PubMed PMID: 16585128.



One Response to “Superdosagem de vitamina B12”

  1. hello, good afternoon, I did some tests recently and gave all excess vitamin b12, have some symptoms in the body that I believe has to do with this excess. which medical profile you indicate me? thanks

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