Reservas de vitamina B12

Nível de vitamina B12 

Reservas de vitamina B12

Reservas de B12 no organismo: após uma deficiência de longo prazo o organismo deve se reabastecer com doses elevadas de vitamina B12.

Reservas de vitamina B12: luxo ou necessidade?

Poucas são as vitaminas que como a B12, possuem reservas significativas no corpo humano. Estima-se 2.000 a 4.000 mcg de vitamina B12 existem armazenadas no corpo, (1-3) principalmente no nosso fígado (4). As necessidades mínimas do organismo são de cerca de 1 mcg por dia. Isto significa que, teoricamente, essas reservas iriam ao encontro das necessidades por quase 10 anos. Esta é uma das razões por que a deficiência de vitamina B12 passa despercebida durante anos.

No entanto, as opiniões divergem quanto ao tamanho ideal da reserva e seu papel biológico. Alguns assumem que as reservas de vitamina B12 podem cobrir as necessidades por longos períodos. Uma vez que a vitamina B12 é essencial para o nosso corpo, assumimos que é uma estratégia preventiva porque, historicamente, a carne era muito mais rara em nossa dieta.

Outros pesquisadores observam esta ampla oferta de vitamina B12 como um fenômeno de “luxo” (5). Em países industrializados o consumo da carne está além de nossas necessidades reais. O organismo nos oferece o luxo de manter reservas de B12 no fígado. O fato de que os indivíduos com reservas significativamente maiores consumirem mais quantidades de carne apoia esta hipótese.

É provável que as duas opiniões estejam parcialmente corretas. Enquanto que o corpo tem naturalmente reservas de vitamina B12, pode ser que o sistema dos países industrializados exceda em muito o nível de consumo que a nosso organismo historicamente recebia.

Além disso, alguns argumentam que o preenchimento de reservas se torna crítico quando as quantidades caem abaixo de 500 ug (6).

Composição das reservas de B12

As seguintes figuras são as médias das diferentes formas de vitamina B12 nas reservas corporais (7):

Quando a vitamina B12 é utilizada pelo organismo a partir do fígado, o grupo adenosil separa da molécula de cobalamina e ela é transportada para as células de modo a formar ou metilcobalamina ou hidroxocobalamina. Os baixos níveis de metilcobalamina não podem ser explicados porque as necessidades deste tipo de cobalamina são mais baixos, mas porque esta forma de B12 é metabolizada muito rapidamente pelo organismo não necessita de grandes reservas.

Esgotamento de memória B12-state

Os primeiros sintomas de deficiência de vitamina B12 resultantes de uma dieta baixa em B12 geralmente aparecem em 2-8 anos (8-9). As crianças ou bebés com uma dieta vegetariana não podem criar essas reservas e podem ter deficiência de vitamina B12 no início de sua existência (10).

Independentemente do seu tamanho, cerca de 0,1% destas reservas são eliminadas na urina a cada dia. Em termos absolutos, isto significa que no caso de reservas significativas a perda através da urina está bem acima de 11.

Hoje, é considerado aconselhável manter este nível de reservas de vitamina B12 para um valor entre 1000 e 2000 mcg para cobrir integralmente as necessidades do organismo em caso de doenças gastrointestinais ou num período de aumento das necessidades.

Consequências do baixo nível de vitamina B12 memória de estado

Em um nível de reservas corporais entre 500 e 1000 mcg, nenhum sinal de deficiência é diretamente reconhecível. Nesta facse, embora a capacidade de eficácia da vitamina B12 não esteja no seu máximo, as funções do corpo não são prejudicadas.
A única desvantagem significativa de baixas reservas é que, durante todo o período de aumento das necessidades (doença ou estresse em qualquer forma) de vitamina B12, sintomas de deficiência importantes podem aparecer rapidamente.
Para evitar isso, é aconselhável consumir vitamina B12, a fim de preencher suas reservas. Esses pressupostos são suportados por recomendações internacionais de ingestão diária (Recommended Dietary Allowance). Dependendo do país, ele recomenda uma ingestão diária que varia 2,4-3 mcg. Com estes valores médios, as reservas de nosso organismo podem preencher períodos de falta e aumento das necessidades.
No entanto, alguns especialistas na área de vitaminas e nutrição colocam em questão estes números porque eles estão subvalorizadas de acordo com eles. Para mais informações, você pode ler sobre a dose diária.

Preenchendo a memória de vitamina B12

A recomendação abaixo doses de “manutenção” do curso de assumir que as reservas não estão em estado crítico. Tendo em conta que a deficiência de vitamina B12 é, infelizmente, diagnosticada apenas quando as reservas estão esgotadas, a ingestão diária recomendada acima não são suficientes para repor.

Muitas vezes, o tratamento da deficiência é iniciada através doses iniciais muito altos que têm especificamente o papel de restaurar as reservas do corpo. Neste caso, o uso de comprimidos orais, cápsulas, gotas sublinguais têm eficácia limitada. Na verdade, no melhor dos casos uma dose muito elevada de 1000 ug por via oral apenas permite assimilar 13ug pelo corpo.

Deste modo, acumular uma reserva de 2000 mcg leva mais de 6 meses. É por isso que muitas vezes é oferecido a esses pacientes com deficiências recebem injeções de B12. Para uma injecção equivalente de 1000 mcg de hidroxocobalamina, a organização pode reter até 70% da injecção. Com este método, as reservas podem ser restaurados com apenas algumas injeções.

Além do fator de velocidade, o consumo regular de formulações orais de vitamina B12 não apresenta relatórios desvantagens para injeções. Necessidades diárias são cobertos e as reservas são preenchidos de forma gradual. De qualquer forma, é essencial para a prática de terapias suplementação regular, a fim de não cair em uma situação de deficiência.

Reservas

Hoje em dia, a manutenção dos níveis de reservas de vitamina B12 é em geral considerada muito importante e, por conseguinte, devem ser tidos em conta para a longo prazo. Se tomar suplementos orais ou na sequência de uma deficiência, certifique-se que toma suplementos com doses generosas (aprox. 500 ug) durante um período de vários meses antes de retornar a uma dose mínima. O ideal é consumir uma mistura de metilcobalamina e hidroxocobalamina.

Referencias

  1. 1 Reizenstein PS, Ek G, Matthews CME. Vitamin B,2 kinetics in man. Implications of total-body B12 deter- minations, human requirements, and normal and pathological cellular B,2 uptake. Phys Med Biol 1966;2:295-306.
  2. 2 Hall CA. Long-term excretion of 57Co.vitamin B12 and turnoverwith plasma. AmJClinNutr 1964;14:156- 62.
  3. 3 Adams iF, Boddy K, Douglas AS. Interrelation of serum vitamin B2, total body vitamin B12, peripheral blood morphology and the nature of erythropoiesis. Br J Haematol 1972:23:297-305.
  4. 4 Linnell JC, Hofibrand AV, Hussein HAA, Wise LI, Matthews DM. Tissue distribution ofcoenzyme and other forms of vitamin B32 in control subjects and patients with pernicious anemia. Gin Sci Mol Med l974;46: 163-72.
  5. 5 Donald S. McLaren. The luxus vitamins-A and B12 Am. J. Clin. Nutr. 34 : 161 1-1616, 1981.
  6. 6 GRASBEcK, R. Calculations on vitamin B12 turnover in man. Scandinav. J. C/in. & Lab. Invest., 11:250, 1959.
  7. 7 Linnell JC. The fate of cobalamins in vivo. In: Babior BM, ed. Cobalamin: biochemistry and pathophysiology. New York: Wiley-Interscience. 1975: 287-333.
  8. 8 Chanarin I. The megaloblastic anaemias. 2nd ed. Oxford: Blackwell, 1979.
  9. 9 Maclean, L. D. and Sunbert, R. D. Incidence of megaloblastic anemia after total gastrectomy. New England J. Med., 254: 885, 1956.
  10. 10 Dorothy K. Grange, Jonathan L. Finlay. Nutritional Vitamin B12 Deficiency in a Breastfed Infant Following Maternal Gastric Bypass. Pediatric Hematology-Oncology 1994 11:3, 311-318
  11. 11 Heyssel, R. M., et al. Vitamin B12 Turnover in Man The Assimulation of Vitamin B12 from Natural Foodstuff by Man and Estimates of Minimal Daily Dietary Requirements. The American journal of clinical nutrition, 1966, 18. Jg., Nr. 3, S. 176-184.



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