Comprimidos de vitamina B12

Comprimidos, drageias ou ampolas de vitamina B12 

Comprimidos de vitamina B12

Pílulas de vitamina B12: quais são os melhores produtos?

Comprimidos de vitamine B12: atenção ao escolher

Resumo

  • Comprimidos de vitamina B12 podem conter aditivos questionáveis.

  • Existem quatro tipos de moléculas activas que têm propriedades únicas.

  • A dosagem dos comprimidos de vitamina B12 varia de 3 μg a 5000μg.

Quais são os detalhes a ter em atenção ao comprar comprimidos de vitamina B12? Como encontrar os suplementos adequados? Uma vez que os comprimidos contêm adjuvantes de B12 que são por vezes controversos, é importante verificar com antecedência antes de comprar um produto que pode ser recomendado. Este artigo tem como objetivo fornecer as informações necessárias para tomar uma decisão informada.

Comprimidos e pastilhas

De entre as várias formas de vitamina B12, os comprimidos ou cápsulas são uma das formas de dosagem mais comuns e a suas propriedades estão bem documentadas (1-2). Há, nesta categoria de produtos, dois tipos de aplicações:

Absorção de uma parte da vitamina B12 pela mucosa bucal

  • Comprimidos de engolir 

A absorção pelo sistema digestivo

Os comprimidos podem contornar perturbações de assimilação no sistema digestivo, mas muitas vezes contêm aditivos. Vamos olhar para estes tipos de suplementos mais adiante neste artigo.

Vitamina B12: os diferentes princípios ativos

A vitamina B12 é uma vitamina não regular, existem várias formas da vitamina que podem ser usadas de maneiras diferentes pelo corpo humano. Então, quais são os diferentes ativos em comprimidos de vitamina B12, e como eles são diferentes?
Atualmente, quatro formas de vitamina B12 são usadas na preparação de suplementos de B12. Estas formas diferentes são dadas na tabela comparativa abaixo. Mesmo que sejam todos funcionem contra a deficiência de vitamina B12, eles têm aplicações terapêuticas específicas.

Cianocobalamina

Não, forma artificial

Forma sintética, praticamente não existe na natureza e nem no corpo: deve ser metabolizada para se tornar ativa.

Pode ser convertida pelo organismo em cianeto (veneno). Fumantes ou pessoas que consomem muito alcool devem, portanto, optar por outra forma. Requer muitos processos metabólicos para se tornar ativa.

B12 barata, vitamina muito estudada. Pode cobrir as necessidades diárias de pessoas saudáveis. Não é aconselhável para fumantes ou em casos de envenenamento por cianeto.

Metilcobalamina

Alimentação, células corporais, sistema nervoso

Coenzima bio-idêntica. Pode ser diretamente assimilada.

Dessa forma, a B12 pode circular nas células do corpo. Forma muito usada. Tem efeito desintoxicante.

Relativamente caro. Recomendado para todos os tipos de aplicações.

Adenosilcobalamina

Alimentação, células corporais

Coenzima bio-idêntica. Pode ser diretamente assimilada.

Esta forma de B12 existe em reservas hepáticas e nas mitocôndrias. Tem efeito desintoxicante.

Relativamente caro. Recomendado para todos os tipos de aplicações.

Hidroxicobalamina

Alimentação, metabolismo

Forma natural da vitamina B12 como produzido pelas bactérias ou nos alimentos. Mantém-se bem no sangue,duração de eficácia ideal.

Mais fácil de assimilar do que a cianocobalamina, reservas de capacidade ideais. Participa na desintoxicação.

Difícil manter como um sólido. Excelente para preencher as reservas do corpo. Recomendado para todos os tipos de aplicações.

Nós acreditamos que as melhores formas farmacêuticas de suplementos de B12 são as formas naturais, isto é a metilcobalamina, adenosilcobalamina e a hidroxicobalamina. Estes compostos estão presentes em nosso organismo e naturalmente nos alimentos. A adenosilcobalamina não é considerada como um suplemento dietético em alguns países, mas felizmente, este isómero pode ser facilmente sintetizado pelo corpo na presença de outros isómeros no corpo.

A cianocobalamina é uma forma artificial da vitamina B12, que tem um grande número de inconvenientes práticos mas é recomendada numa perspectiva naturopática.

Uma mistura de hidroxicobalamina e metilcobalamina é uma solução ideal porque a biodisponibilidade da metilcobalamina está combinada com a eficácia a longo prazo da hidroxocobalamina, optimizando o efeito positivo sobre o corpo.

Pastilhas ou comprimidos?

A deficiência de vitamina B12 resulta, na maioria das vezes, de um transtorno de assimilação no sistema digestivo. Desde que a vitamina B12 possa ser absorvida pela mucosa oral, as pastilhas podem, neste caso, ter a vantagem de contornar o tracto digestivo e permitir a assimilação via oral. Os estudos clínicos sobre o tema demostraram resultados positivos com a aplicação da metilcobalamina sublingual, assim como a cianocobalamina (3).

Em doses muito elevadas de 1,000 mcg sublingual perde o interesse porque a este nível de distúrbio de assimilação existe uma compensação pelo fenômeno de difusão passiva. Em caso de infecção parasítica as preparações sublinguais podem ser benéficas, mas faltam estudos para confirmar esta hipótese.

Dosagem de comprimidos de vitamina B12

A gama de dosagem de comprimidos de vitamina B12 disponíveis no mercado é extremamente ampla, desde os 3 aos 5000 mcg. Mas, então, como você sabe o que é certo para você?

Isso depende inteiramente da razão pela qual você está tomando suplementos. A dose diária recomendada  se situa em torno de 2,5 a 3 ug para um adulto saudável. Um elemento a considerar: Seja qual for a potência da preparação, na melhor das hipóteses, apenas 1,5 microgramas de vitamina B12 são assimiladas através do factor intrínseco (via de absorção “normal”). Além disso, cerca de 1% desta dose no sistema digestivo é absorvida por difusão passiva. A completa assimilação é uma combinação desses dois fatores4.

Para obter mais informações sobre este assunto, você pode ler o artigo sobre dosagem de vitamina B12. Aqui está um breve resumo:

Reposição das reservas do organismo

1000 – 2000 µg/dia

11 – 21 µg

Desgaste diário

3 x 3 – 5 µg ou 1 x 250 – 500 µg

3 – 7 µg

Tratamento em caso de dificuldades de absorção

300 – 1000 µg

3 – 10 µg

A vitamina B12 não utilizada pode ser facilmente removida do corpo através da urina, e é por isso que dizemos que é altamente improvável, se não impossível, uma sobredosagem de vitamina B12. Os especialistas propõe doses muito elevadas para garantir o fornecimento ideal 5.

Como e quando devemos tomar vitamina B12?

Os ensaios clínicos têm demonstrado que os resultados são melhores quando a vitamina B12 é consumida com o estômago vazio. De fato, os riscos de interacção são reduzidos nesta situação. Muitos alimentos impedem a correcta assimilação da vitamina B12 no corpo de modo que uma porção ainda mais pequena é finalmente assimilada.

Comprimidos de vitamina B12 – principalmente adjuvantes

Apesar dos comprimidos de vitamina B12 serem, sem dúvida, uma das formas mais agradáveis para absorver a vitamina B12, eles têm desvantagens significativas: eles não produzem sem o uso de aditivos deve ser lido. O consumidor informado compra principalmente suplementos vitamínicos para prevenir ou tratar problemas de saúde e quer ter certeza de que esses suplementos são embalados com agentes artificiais. Este é também o caso da vitamina B12 como de facto, a vitamina é uma fracção do pelete, a quantidade de micro-gramas.

Há um número particularmente grande de aditivos em comprimidos ou pastilhas, porque neste caso, não é só a consistência e cor, mas também as propriedades de sabor e de diluição na boca. Por isso muitas vezes há ingredientes questionáveis: adoçantes, sabores, ou cores.

Comprimido oral de B12, a pureza é um critério essencial

Acreditamos que a pureza do suplemento de vitamina B12 é um critério decisivo de qualidade. Não apenas por causa dos efeitos negativos de aditivos, mas também porque não é claro o modo como esses ingredientes podem inibir a absorção de vitamina B12. É possível que a exposição a produtos químicos possa ter uma influência negativa sobre os isômeros menos estáveis: a metilcobalamina e a adenosilcobalamina. Mais uma vez, os estudos são escassos.

Você encontrará abaixo uma tabela que lista os aditivos mais comuns em comprimidos. Todas estas substâncias são permitidas e consideradas seguras pelas autoridades de saúde. Contudo, do ponto naturopata de vista, é bem diferente. Os adoçantes são fortemente questionados uma vez que estas substâncias são prejudiciais para o metabolismo de açúcares e provocam danos no fígado. A questão fundamental é saber se essa substância tem um lugar legítimo e funcional no contexto de uma preparação farmacêutica de B12.

A vitamina B12 é doseada numa quantidade tão pequena que não é possível obter comprimidos puros. Estas preparações requerem, pelo menos, a presença de arroz ou farinha de celulose, como transportador. Idealmente, estas são as únicas substâncias além da vitamina porque se acredita que outros aditivos químicos podem ter um efeito irritante sobre a mucosa gastrointestinal.

Alguns ingredientes adicionais nestas preparações são altamente controversos. Realizamos uma marcação dos diferentes aditivos, verde (pouco ou tóxicos), duvidoso (amarelo) e aqueles que o melhor é evitar completamente (vermelho).

Celulose (E 460)

Inofensivo ingrediente de origem vegetal, não digerida pelo organismo, portanto, indeferido nas fezes.

Celulose microcristalina

Idem, no entanto, pode passar da parede intestinal, os efeitos são desconhecidos, não actualmente conhecido efeito adverso.

Croscarmelose de sódio

Derivado de celulose, considerado inofensivo.

Glicerina (E 422)

Pode ser quimicamente sintetizada ou vegetal. A glicerina é considerada inofensiva.

Ortofosfato de cálcio (E 341)

Seguros, altas doses consideradas podem causar uma degradação do cálcio do corpo.

Ácido esteárico (E 570)

Saponificação de vegetais ou gordura animal, pode ser a partir de OGM.

Dióxido de silício 

Vem da areia, conforme permitido em alguns produtos orgânicos certificados. Muitas vezes contém nano partículas cujos riscos são desconhecidas.

Hidróxidos de ferro (E 172)

Considerado inofensivo.

Xylitol (E 967)

Vem da madeira.

Manitol (E 421)

Pode ter um efeito laxante, pode ser a partir de OGM.

Sorbitol (E 420)

Pode ter um efeito laxante, pode ser a partir de OGM.

Stevia

Efeitos positivos e negativos demostrados em testes de laboratório em animais.

Estearato de magnésio, sais de magnésio do ácido gordo (E 470 b)

Compostos de magnésio relacionados com ácidos graxos saturados, pode vir de origem vegetal ou animal e os OGM. De acordo com estudos, levanta o problema de assimilação.

Bixyde de Titane (E 171)

Considerado inofensivo, mas pode ser cancerígeno em doses elevadas, os efeitos adversos foram demonstrados em testes de laboratório em animais. O risco de toxicidade das nano-particulas não está descartado.

Aspartame (E 951)

Adoçante controversa porque, aparentemente, é extremamente prejudicial, altamente desaconselhado, pode vir a partir de OGM.

B12 comprimidos ou cápsulas?

De um ponto de vista terapêutico, bem como em muitos estudos, os comprimidos de vitamina B12 provaram ser eficazes no tratamento de uma situação de deficiência e cobrir as necessidades diárias.

No entanto, de um modo geral, é recomendável optar por cápsulas porque contêm muito menos aditivos de qualquer natureza e, por conseguinte, oferecem, provavelmente, a melhor eficiência. Cápsulas muitas vezes contêm celulose como um único ingrediente. Como os sprays bucais de B12, muitas vezes contem apenas glicerina, e são a forma mais pura de suplementos de vitamina B12.

Referências

Andres, E., Dali-Youcef, N., Vogel, T., Serray, K. and Zimmer, J. (2009), Oral cobalamin (vitamin B12) treatment. An update. International Journal of Laboratory Hematology, 31: 1–8. doi: 10.1111/j.1751-553X.2008.01115.x
2 Takasaki Y, Moriuchi Y, Tsushima H, Ikeda E, Koura S, Taguchi J, Fukushima T, Tomonaga M, Ikeda S, Effectiveness of oral vitamin B12 therapy for pernicious anemia and vitamin B12 deficiency anemia The Japanese Journal of Clinical Hematology [2002, 43(3):165-169]
3 Sharabi A, Cohen E, Sulkes J, Garty M. Replacement therapy for vitamin B12 deficiency: comparison between the sublingual and oral route. Br J Clin Pharmacol 2003;56:635–638
4 Berlin H,   Berlin R, Brante G  . Oral treatment of pernicious anemia with high doses of vitamin B12 without intrinsic factor. Acta Med Scand 1968;184:247-258
5 Eussen SM, de Groot LM, Clarke R, et al. Oral Cyanocobalamin Supplementation in Older People With Vitamin B12 Deficiency: A Dose-Finding Trial. Arch Intern Med. 2005;165(10):1167-1172. doi:10.1001/archinte.165.10.1167.




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